Лапароскопічна реконструкція розширення білої складки
Біла лінія - це анатомічна структура, яка з'єднує лівий і правий прямі м'язи живота. Внаслідок навантажень і тиску всередині живота біла лінія може зазнавати патологічних змін, які призводять до її розширення.
Розширення білої лінії можна побачити вздовж живота, посередині у вигляді наметової структури, особливо помітної, коли ми лежимо і хочемо піднятися, піднімаючи верхню половину тіла, як при виконанні так званої "підтяжки живота".
Метою лікування є:
- Відновити положення прямих м'язів та вправити пупкову грижу. Це важливо для функції тулуба.
- Захист білої лінії від рецидиву розриву, отже, імплантація імплантату (грижової сітки)
- Збереження безперервності очеревини, тобто не розтин живота. Будь-яке розкриття очеревинної порожнини пов'язане з утворенням спайок, тому якщо цього можна уникнути, залишивши очеревинну порожнину недоторканою на майбутні десятиліття життя пацієнта, цього робити не варто.
- Не травмувати піхви прямих м'язів. З цієї причини ми не використовуємо сітку в м'язовому положенні (sub-lay), а пришиваємо її до передньої оболонки м'яза (on-lay). Таке розташування імплантату повністю захищає функцію прямих м'язів.
Чому воно того варте?
Розтягнення прямих м'язів живота не тільки призводить до зміни форми живота, але й сприяє виникненню болю в нижній частині попереку, оскільки негативно впливає на статику тулуба.
Вирішення проблеми
- відновлення положення прямих м'язів
- захист білої лінії після реконструкції від рецидиву розриву, а отже і імплантату (грижової сітки)
- не пошкодити піхви прямих м'язів, для цього імплантат підшивається до піхви прямого м'яза (on-lay)
Що вам потрібно знати?
Як часто повторювати
Час тривалості
Замовте консультацію!
Часті запитання
Процедура проводиться під загальним наркозом. Під час операції робиться кілька (зазвичай 3) невеликих розрізів на шкірі живота, внизу живота. Підшкірно, але над фасцією, вводяться спеціальні троакари (трубки), через які вводиться камера і спеціалізовані хірургічні інструменти. Хірург дивиться на монітор і за допомогою спеціальних інструментів проводить операцію. Виконується реконструкція складки, а потім встановлюється імплантат для захисту складки від можливого рецидиву. Сітка, що використовується, зазвичай виготовляється з синтетичного матеріалу, що не розсмоктується (зазвичай поліпропілен або поліестер). Вибір типу і розміру сітки робить хірург. Сітка фіксується нитками, що не розсмоктуються.
Ніяких фізичних вправ протягом 6 тижнів..
Грижовий пояс (30 см завширшки, застібається на липучки) необхідно носити протягом 6 тижнів (перші 2 тижні безперервно, наступні 4 тижні - під час ходьби).
Протипоказання до загальної анестезії є основним протипоказанням до операції. Якщо ви боретеся з будь-якими інфекціями, їх потрібно спочатку вилікувати. Протипоказаннями до хірургічного втручання також є активна стадія раку, захворювання нирок, печінки та порушення згортання крові. Остаточне рішення про операцію завжди приймає лікар.
Через велику площу підготовки шкірних клаптів і реконструкцію білої лінії після процедури можуть виникати больові відчуття. Однак для полегшення цього болю вводяться сильні анальгетики.
Після процедури, завдяки реконструкції розбіжності білої лінії, можна очікувати тонізації, а також зникнення непривабливого "намету" на животі.
Після процедури внизу живота залишаються незначні рубці. Ефекти після лікування є природними та естетично приємними.
Можливі ускладнення після операції можуть бути пов'язані з анестезією та самою операцією.
Рецидив відшарування білої лінії - ризик рецидиву відшарування білої лінії з сіточкою низький і становить 1-10%.
Гематома - ризик утворення гематоми становить 1-15%; зазвичай лікується консервативно; великі гематоми після операції спостерігаються рідко; можуть супроводжуватися обширними синцями шкіри живота і промежини тривалістю до декількох днів.
Серома - резервуар серозної рідини в рані; ризик утворення сероми коливається від 0,5% до 12,2%; більшість сером розсмоктується спонтанно протягом 6-8 тижнів і тому не потребує хірургічного втручання; іноді може знадобитися пункція і дренування сероми.
Ефект помітний одразу після операції, але остаточний результат видно після повного загоєння рани, тобто приблизно через два місяці.
Лікування є одноразовим. Однак важливо пам'ятати, що збільшення ваги, неправильне харчування або вагітність можуть призвести до повернення проблеми.
